非小細胞肺癌における薬物療法の進歩

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61.京都第二赤十字病院

京都第二赤十字病院医学雑誌

40巻（2019）

Permalink : http://id.nii.ac.jp/1063/00015676/

非小細胞肺癌における薬物療法の進歩利用統計を見る

アイテムタイプ	紀要論文 / Departmental Bulletin Paper
言語	日本語
キーワード	血管新生阻害薬, ドライバー遺伝子変異, 非小細胞肺癌, 複合免疫療法, 免疫チェックポイント阻害薬
著者	竹田隆之 ( CiNii ID: 9000292183578 )
著者別名	TAKEDA Takayuki ( CiNii ID: 9000292183578 )
抄録	進行期非小細胞肺癌における細胞障害性抗がん剤の全生存（OS）延長効果が1995 年に発表された際，生存期間中央値は約6 ヶ月と短期間であった．その後，①細胞障害性抗がん剤，②血管新生阻害薬，③ドライバー遺伝子変異，④免疫チェックポイント阻害薬，⑤複合免疫療法などの進歩とともに，OS は劇的に延長した．細胞障害性抗がん剤は，第3 世代抗がん剤の出現でOS が延長し，更に非扁平上皮非小細胞肺癌ではpemetrexed が有用である．血管新生阻害薬は，1 次治療で非扁平上皮非小細胞肺癌へのbevacizumab 併用が，2 次治療ではdocetaxel へのramucirumab 上乗せがOS を延長した．ドライバー遺伝子変異はEGFR 遺伝子変異，ALK 遺伝子転座，ROS1 遺伝子転座，BRAF 遺伝子変異が臨床応用された．免疫チェックポイント阻害薬は，nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab が2 次治療以降でdocetaxelに対する優越性を示し，PD-L1 発現率が50％以上の症例では1 次治療でのpembrolizumab 単剤がプラチナ併用療法を凌駕した．その後，1 次治療で複合免疫療法が更に良好な成績を収めた．
雑誌名	京都第二赤十字病院医学雑誌
巻	40
ページ	13 - 28
発行年	2019-12
出版者	京都第二赤十字病院
ISSN	0389-4908
書誌レコードID	AN00357778
著者版フラグ	publisher
コンテンツ本体	kyo2_000110

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