@article{oai:redcross.repo.nii.ac.jp:00016210,
 author = {竹田, 隆之},
 journal = {京都第二赤十字病院医学雑誌, Medical journal of Kyoto Second Red Cross Hospital},
 month = {Dec},
 note = {進行期非小細胞肺癌における細胞障害性抗がん剤の全生存（OS）延長効果が1995 年に発表された際，生存期間中央値は約6 ヶ月と短期間であった．その後，①細胞障害性抗がん剤，②血管新生阻害薬，③ドライバー遺伝子変異，④免疫チェックポイント阻害薬，⑤複合免疫療法などの進歩とともに，OS は劇的に延長した．
 細胞障害性抗がん剤は，第3 世代抗がん剤の出現でOS が延長し，更に非扁平上皮非小細胞肺癌ではpemetrexed が有用である．
 血管新生阻害薬は，1 次治療で非扁平上皮非小細胞肺癌へのbevacizumab 併用が，2 次治療ではdocetaxel へのramucirumab 上乗せがOS を延長した．
 ドライバー遺伝子変異はEGFR 遺伝子変異，ALK 遺伝子転座，ROS1 遺伝子転座，BRAF 遺伝子変異が臨床応用された．
 免疫チェックポイント阻害薬は，nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab が2 次治療以降でdocetaxelに対する優越性を示し，PD-L1 発現率が50％ 以上の症例では1 次治療でのpembrolizumab 単剤がプラチナ併用療法を凌駕した．その後，1 次治療で複合免疫療法が更に良好な成績を収めた．},
 pages = {13--28},
 title = {非小細胞肺癌における薬物療法の進歩},
 volume = {40},
 year = {2019}
}