@article{oai:redcross.repo.nii.ac.jp:00007801,
 author = {竹中, 勝信 and 加藤, 雅康 and 野中, 裕康 and 林, 克彦 and 山田, 哲也 and 村井, 博文 and 植松, 幸大 and 吉田, 隆浩},
 journal = {高山赤十字病院紀要},
 month = {Mar},
 note = {平成19年１月１日から平成22年12月31日の４年間、当院に脳梗塞にて入院をした1,052例中の発症３時間以内にrt-PA（Recombinant Tissue Plasminogen Activator）治療を行った48例（全患者数に対する4.6％）について、救急搬送データーと急性期rt-PA治療を中心に分析した。48例の救急搬送データーに関しては、発症から入電（救急隊からの報告）まで25分、入電から接触まで９分、発症から病院着まで32分、病院着からrt-PA投与まで72分、発症からrt-PA投与まで127分、発症からエダラボン投与まで96分あった。rt-PA投与を受けた48例の患者に関しては、救急外来におけるエダラボン投与時期は、rt-PAの投与前にエダラボンの投与が開始されたのは20例（41.7％）、rt-PAの投与と同時にエダラボンの投与が開始されたのは、28例（58.3％）であった。また、48例の内訳は、平均年齢　73.5歳（55歳から93歳、男性：女性　32：16）。既往歴は、高血圧47.8％（23例）、糖尿病14.6％（７例）、高脂血症16.7％（８例）、心房細動60.4％（29例）、喫煙16.6％（８例）であった。ハイブリッド治療結果としては、rt-PA投与前のNIHSSは15点であったが、rt-PA投与後のNIHSSは８点に改善した。（統計学的な有意差あり(p<0.05) ）。さらに、退院時の患者における転帰をmRSで評価した。mRSが０は16.7％（８例）、１は33.3％（16例）、２が12.5％（６例）、４が18.8％（９例）、５が2.1％（１例）、６が4.2％（２例）であった。頭部CT、MRA、MRIを１日もしくは２日後に再度評価した結果、再開通（完全）を認めたのは30例（62.5％）、部分的な再開通っを認めたのは５例（10.4％）であった。頭蓋内出血の併発は２例（14.0％）、脳浮腫の併発は３例（603％）であった。脳卒中の急性期医療に於けるチーム医療（院内体制（メヂカルスタッフ等）、院外体制（救急隊、広域医療連携等））の重要性が示唆された。早期ラジカット併用によるrt-PA療法は、頭蓋内出血の低下、治療後の機能予後改善が期待できるものと考えられた。},
 pages = {27--32},
 title = {岐阜県北部・飛騨地域における脳卒中救急医療の現状　－ハイブリッド治療（エダラボンとrt-PAの同時投与）を中心とした分析－},
 volume = {38},
 year = {2015}
}