@techreport{oai:redcross.repo.nii.ac.jp:00003479,
 author = {元木, 達夫 and 松枝, 崇 and 来島, 敦史 and 大谷, 享史 and 福村, 好晃},
 issue = {1},
 month = {Mar},
 note = {41年前に移植されたDelrin 製Bjrk-Shiley 弁の円盤破損による人工弁機能不全に対し，再弁置換術を要した1例を経験したので報告する．症例は74歳，女性．リウマチ性僧帽弁狭窄症に対して1971年（33歳時）にBjrk-Shiley 弁を用いた僧帽弁置換術が施行された．1982年に大動脈弁狭窄症の出現に対し，大動脈弁置換術（Omniscience 弁，21mm）が施行されが，大動脈弁位人工弁機能不全が出現したため，1994年に再大動脈弁置換術（Edwards-Tekna 弁，21mm）が施行された．以後良好に経過していたが，呼吸困難増悪および貧血の進行を認めたため，2012年7月に心不全の診断で入院となった．入院後，心エコー検査にて僧帽弁位人工弁機能不全による僧帽弁閉鎖不全症（以下MR）を指摘され，心不全の原因と考えた．心不全のコントロール後に，手術を施行した．4度目の開心術であり，心嚢内は強固に癒着していた．Bjrk-Shiley 弁はDelrin 製円盤の一部が欠損しており，長期使用に伴う弁の摩耗・破損がMR の原因と考えた．術後経過は良好であり，術後22日目に軽快し転院した．Delrin製円盤弁は現行のpyrolyte carbon製とは異なり，耐久性に問題があり，同様の症例の報告が散見される．厳重な経過観察が必要で，予防的な再弁置換も考慮すべきと考える．},
 title = {僧帽弁位Delrin製Bjork-Shiley弁の円盤破損による人工弁機能不全に対する再弁置換術の１例},
 year = {2013}
}