@techreport{oai:redcross.repo.nii.ac.jp:00003302,
 author = {吉田, 梨恵子 and 伊海, 貴子 and 島田, 直 and 金崎, 淑子 and 吉田, 智則 and 新谷, 保実 and 宮, 恵子 and 長田, 淳一},
 issue = {1},
 month = {Mar},
 note = {患者は73歳，女性．23歳，第1子出産時に大出血などはなかったが，この時から無月経であった．50歳時に甲状腺機能低下症を指摘され，一時期，治療を受けた．2006年5月に全身倦怠感，悪心，嘔吐に続いて，意識消失をきたして当科に入院した．BMI20.5kg/m2，脈拍40／分，眉毛外側1／3は欠落していた．甲状腺腫はなく，恥毛・体毛は稀少であった．入院時検査で低Na 血症（113mEq/l）があり，血漿ACTH41.7pg/ml，Cortisol7.4μg/dl，尿中cortisol13.9μg／日，17‐OHCS2.6mg／日より続発性副腎不全と診断した．視床下部ホルモン４者負荷試験では，GH，PRL，TSH，FSH，LH は低反応，ACTH は遅延反応を示したことから，下垂体前葉機能低下症と診断した．一方，Free T４＜0.4μg/dl と甲状腺機能低下があり，抗Tg 抗体15.6U/ml，MCHA400倍と慢性甲状腺炎の合併と診断した．下垂体MRIではempty sellaが認められ，抗下垂体抗体は陰性であった．Hydrocortisoneの先行補充後にL-thyroxineの投与を行い，すみやかに症状・低Na 血症とも改善した．本例は周産期に発症したと考えられる下垂体機前葉能低下症で，Sheehan症候群の可能性が高いが，ACTH-cortisol系分泌能の部分的残存のために，発症から50年を経て副腎不全が顕在化した稀な症例と考えられた．},
 title = {慢性甲状腺炎を合併し，推定発症から50年を経て副腎不全症状で発見された下垂体前葉機能低下症の1例},
 year = {2008}
}