@techreport{oai:redcross.repo.nii.ac.jp:00003293, author = {山本, 英司 and 新谷, 保実 and 村上, 尚嗣 and 島田, 直 and 近藤, 絵里 and 吉田, 智則 and 金崎, 淑子 and 宮, 恵子 and 長田, 淳一}, issue = {1}, month = {Mar}, note = {症例は19歳,男性.1週間前より全身倦怠,嘔気,口渇が出現し,近医を受診した.著明な高血糖(561mg/dl)を指摘され,当院に緊急入院した.意識は清明,血圧133/88mmHg,脈拍116/分,頸部に甲状腺腫(Ⅱ~Ⅲ度)あり.検査にて尿糖(3+),ケトン体(3+),血糖572mg/dl,動脈血pH7.233,BE-19.5から糖尿病性ケトアシドーシスと診断し,生理食塩水輸液とインスリン持続静注を開始し,その後,強化インスリン療法に移行した.甲状腺腫の存在から,自己免疫性1型糖尿病を疑ったが,GAD 抗体・ICA などの膵島関連自己抗体は全て陰性であった.臨床経過と入院時HbA1C 7.8,空腹時血中CPR0.2ng/ml から劇症1型糖尿病の可能性も示唆されたが,尿中CPR40.1μg/日(10日後再検で15.8μg/日),グルカゴン負荷後の血中CPR1.3ng/ml,膵外分泌酵素の上昇はなく,診断基準を満たさなかった.甲状腺関連自己抗体は全て陰性で,その後も内因性インスリン分泌能の回復はなく,境界例の急性発症非自己免疫性1型糖尿病と考えられた.}, title = {甲状腺腫を伴い,劇症1型糖尿病様の発症・経過を示した非自己免疫性1型糖尿病1例}, year = {2008} }