@article{oai:redcross.repo.nii.ac.jp:00018047, author = {山井, 礼道 and 清水, 茂翔 and 南城, 和正 and 溝渕, 海 and 行重, 佐和香 and 植田, 康司 and 岩部, 純 and 松岡, 永 and 甫喜本, 憲弘 and 近森, 文夫 and 大西, 一久 and 谷田, 信行 and 窪田, 綾子 and 内多, 訓久 and 岡崎, 三千代 and 賴田, 顕辞}, issue = {1}, journal = {高知赤十字病院医学雑誌, Medical Journal of Japanese Red Cross Kochi Hospital}, month = {Apr}, note = {【はじめに】近年,免疫チェックポイント阻害剤(以後,ICI)が癌治療の一翼を担うようになっ た.ICI が著効した胃癌患者に対して膵頭十二指腸切除術を行い,完全奏功を確認した一例を経験し たので報告する【症例】60歳代男性.腹部膨満感を主訴に当院受診.精査の結果,局所進行胃癌(LD Type2 T4bN2M0 c-Stage Ⅳ a)であった.多数の著名に腫大したリンパ節を認めたため,術前化学 療法の方針となった.SOX 療法,Ramucirumab + Paclitaxel 療法を行うも病勢が増大し,切除不能 となった.MSI 検査にて MSI-high であったことから,Pembrolizumab を投与,画像上は完全奏功と なった.ICI が著効した症例での原発巣評価は経験が無く,腫瘍遺残が否定出来ず,膵頭十二指腸切 除,門脈合併切除,リンパ節郭清を施行した.病理組織検査で腫瘍細胞は認めず,化学療法の効果 判定は Grade 3であった.術後2年以上経過するが再発は無く経過良好である.}, pages = {37--40}, title = {Pembrolizumab が著効し,膵頭十二指腸切除術, 門脈合併切除にて pCR を確認した切除不能胃癌の1例}, volume = {26}, year = {2022} }