@article{oai:redcross.repo.nii.ac.jp:00013770,
 author = {阪, 哲彰 and 堀部, 永俊},
 journal = {高山赤十字病院紀要, Japanese Red Cross Takayama Hospital},
 month = {Mar},
 note = {急性前壁梗塞にて入院加療後、間もなく左室自由壁破裂(Left ventricular free wall
repture：LVFWR)を来たし救命困難となった症例を経験したので報告する。症例は健常な91歳
女性。胸痛・肩部への放散痛・嘔気を主訴に当院救急外来を受診した。心電図上I,II,aVL,V2-6に
て広範囲なST上昇を認めており、心エコー上前壁部の広範な運動能の低下を認め、急性前壁梗
塞の診断にて同日心臓カテーテル検査を施行した。#7に100%の狭窄を認めたためそのまま経皮
的冠動脈形成術(Pericutaneous coronary intervention：PCI)を施行した。
PCI終了後もバイタルは安定していたが、突然血圧の低下、呼吸停止を来たした。直ちに胸骨圧
迫を開始、挿管を行ったが、心エコー上、多量の心嚢水を認め、心嚢穿刺をしたところ血性の心
嚢水を認めたため、blow-out型のLVFWRと診断した。
LVFWRは心筋梗塞後の急性期経過中に突然発症する病態であり、頻度こそ少ないものの場合に
よっては瞬時に死の転帰をとる場合がある。},
 pages = {14--16},
 title = {急性前壁梗塞の加療後,左室自由壁破裂 （Left ventricular free wall repture：LVFWR）を来たした症例},
 volume = {41},
 year = {2018}
}