2026-03-13T16:57:14Z https://redcross.repo.nii.ac.jp/oai

oai:redcross.repo.nii.ac.jp:02001600 2025-05-15T00:10:47Z 689:690:1706242836701

同一株であることを遺伝子学的に証明しえたカンジダによる敗血症性肺塞栓症の1 例 A Case of Pulmonary Septic Emboli Caused by Candida Albicans with an Identical Fungal Strain Detected in Both BAL and Blood 白井, 祐介 SHIRAI, Yusuke 石巻赤十字病院 小林, 誠一 KOBAYASHI, Seiichi 宮地, 智洋 MIYACHI, Tomohiro 亀井, 克彦 KAMEI, Katsuhiko 浅原, 健人 ASAHARA, Kento 山邊, 千尋 YAMABE, Chihiro 髙橋, 幸大 TAKAHASHI, Koudai 奥友, 洸二 OKUTOMO, Koji 佐藤, ひかり SATO, Hikari 小野, 学 ONO, Manabu 石田, 雅嗣 ISHIDA, Masatsugu 花釜, 正和 HANAGAMA, Masakazu 矢内, 勝 YANAI, Masaru 症例は51 歳の女性，歩行困難で救急外来を受診．右鼠径部周囲にびらんを認めフルニエ壊疽の診断で外科に入院となった．治療経過中に発熱と意識障害を認め，血液培養2 セットで酵母様真菌が陽性，カンジダ血症を疑い抗真菌薬で治療を開始した．呼吸状態の悪化があり人工呼吸管理とした．胸部CT で末梢に多発結節影および胸膜直下の楔状陰影を認め，画像パターンから敗血症性肺塞栓症が疑われた．起炎菌推定のため気管支肺胞洗浄を行い，肺胞洗浄液培養から酵母様真菌が陽性となった．血液培養，肺胞洗浄液培養で得られた真菌はCandidaalbicans と同定され，Multi locus sequencing typing（以下，MLST）にて遺伝子学 的にも同一株であると判明した．一般にカンジダの敗血症性肺塞栓症は病理組織での診断が望ましいとされ，気管支肺胞洗浄での診断意義は不明である．本症例では遺伝子学的な解析も追加し気管支肺胞洗浄が診断の一助となると考えられたため報告する. 石巻赤十字病院 2023-12-01 jpn technical report VoR https://redcross.repo.nii.ac.jp/records/2001600 1346-0730 26 13 18 https://redcross.repo.nii.ac.jp/record/2001600/files/26-006.pdf application/pdf 1.1 MB 2023-12-01