脳梗塞で初発した高齢発症血栓性血小板減少性紫斑病の一例

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61.京都第二赤十字病院

京都第二赤十字病院医学雑誌

41巻（2020）

Permalink : http://id.nii.ac.jp/1063/00017172/

脳梗塞で初発した高齢発症血栓性血小板減少性紫斑病の一例利用統計を見る

アイテムタイプ	症例・事例報告　/　Case Reports
言語	日本語
キーワード	血小板減少, 溶血性貧血, MRI, 早期治療
著者	西井陽亮宮下明大濱中正嗣 ( CiNii ID: 9000258213839 ) 山田丈弘 ( CiNii ID: 9000408889714 ) 田中瑛次郎 ( CiNii ID: 9000018243730 ) 岸谷融沼宗一郎 ( CiNii ID: 9000398286232 ) 福永大幹魚嶋伸彦 ( CiNii ID: 9000004443547 ) 永金義成 ( CiNii ID: 9000406034017 )
著者別名	NISHII Yosuke
抄録	症例は、80歳、男性。繰り返す両上肢のしびれ感のため前医を受診し、脳梗塞と診断されアスピリンを処方されたが、右手の動かしにくさが出現したため当院を受診した。ヘパリン持続静注後も一過性の運動・感覚障害が出現し、頭部MRIでは複数の血管領域に急性〜亜急性期梗塞を認めた。血小板減少、溶血性貧血、破砕赤血球を認め、A Disintegrin-like and Metalloproteinase with Thrombospondin type 1 motifs 13(ADAMTS13)活性低下、ADAMTS13抗体陽性から、後天性血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)による脳梗塞と診断した。血漿交換とステロイド投与により軽快した。TTPは早期の治療開始により転帰改善が期待できるため、血小板減少と溶血性貧血を伴う脳梗塞では高齢であってもTTPを鑑別にあげ、TTPが疑われた場合は遅延なく治療を開始することが重要である。
雑誌名	京都第二赤十字病院医学雑誌
巻	41
ページ	85 - 89
発行年	2020-12
出版者	京都第二赤十字病院
ISSN	0389-4908
書誌レコードID	AN00357778
著者版フラグ	publisher
コンテンツ本体	kyo2_000122

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