当院における急性大動脈解離症例の急性期治療成績

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81.徳島赤十字病院

徳島赤十字病院医学雑誌

6巻1号（2001）

Permalink : http://id.nii.ac.jp/1063/00003420/

当院における急性大動脈解離症例の急性期治療成績利用統計を見る

アイテムタイプ	紀要論文 / Departmental Bulletin Paper
言語	日本語
キーワード	acute aortic dissection, early results
著者	福村好晃 ( CiNii ID: 9000003868816 ) 坂東正章 ( CiNii ID: 9000003868815 ) 下江安司 ( CiNii ID: 9000002914814 ) 片山和久吉田誉 ( CiNii ID: 9000003913605 ) 日浅芳一 ( CiNii ID: 9000002865186 ) 片岡善彦
著者別名	FUKUMURA Yoshiaki
抄録	1986年から1999年の間に、発症後急性期に入院した急性大動脈解離症例134例を対象として、急性期手術成績を検討し治療方針の体系化を試みた。年齢は33から88才で、男女比は83：51。Stanford分類ではA型57例、B型77例である。A型に対しては可及的早期の外科治療を原則としているが、超低体温法やGRFグル―の使用などの手術方法の改善によって術後解離腔が血栓化する確立が高くなったものの、依然として死亡率は30％余りと高く改善の余地が残っている。特に臓器虚血を伴う症例の予後が悪く(死亡率50%)、経皮的なfenestrationやステント留置による臓器虚血の改善を大動脈修復に先行させるなどの試みが必要である。また、早期偽腔閉塞例といえど高率に致死的合併症を伴うため超急性期手術が必要で、血行動態的に安定している症例でも上行大動脈径の拡大例・上行弓部大動脈にULPの存在する例・症状の持続する例などはハイリスク症例として準緊急手術を行う必要がある。それに反してB型はできるだけ早期の確実な安静・降圧治療によって急性期予後は問題のない症例がほとんどで、早期手術はかえって偽腔を残す結果となった。B型においてもステントグラフトの導入による解離の修復の試みが今後の謀題である。
雑誌名	小松島赤十字病院医学雑誌
巻	6
号	1
ページ	1 - 9
発行年	2001-03-01
出版者	小松島赤十字病院
ISSN	1346-8262
関連サイト	小松島赤十字病院
著者版フラグ	publisher
コンテンツ本体	pdf002373
大見出し	原著
コンテンツに関連する検索キーワード	大動脈解離日赤北見

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