診療記録監査を実施して

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70.日本赤十字社和歌山医療センター

日本赤十字社和歌山医療センター医学雑誌

30巻（2012）

Permalink : http://id.nii.ac.jp/1063/00003219/

診療記録監査を実施して利用統計を見る

アイテムタイプ	学術雑誌論文 / Journal Article
言語	日本語
キーワード	診療記録監査, 診療録, 医療監査, 医師法, 医療法, 医療法施行規則, 診療情報管理士
著者	西岡直子勝山聡中西由貴
著者別名	Nishioka Naoko Katsuyama Satoshi Nakanishi Yuki
抄録	診療記録は、患者さんに対してどのような医療が提供されたのか、誰が見てもわかるものでなければならない。本センターの診療記録の現状はどうなのかを知るために、オーダリング・電子カルテ等システム運営委員会において診療記録監査実施を決定した。監査は、医師部門・看護部門・リハビリテーション部門・薬剤部門・栄養課部門の各部門別に実施することとし、監査委員・監査方法・監査項目等の詳細については、診療記録監査小委員会を設置し、そこで協議検討を行った。定期的に診療記録の監査を実施することにより、診療記録の記載内容に向上が見られたことから、監査の成果が得られたといえる。詳細な監査結果をフィードバックして欲しいとの要望があり、電子カルテ上で閲覧可能としたことにより、今後更に記載内容が充実していくと思われる。監査実施後のアンケートからは、監査の重要性が理解されていることが伺える。ここでは、第1回〜3回の医師部門について報告する。
雑誌名	日本赤十字社和歌山医療センター医学雑誌
巻	30
ページ	85 - 92
発行年	2012-12
出版者	日本赤十字社和歌山医療センター
ISSN	1341-9927
著者版フラグ	publisher
コンテンツ本体	Wakayama30_13
コンテンツに関連する検索キーワード	監査電子カルテ日本赤十字

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[2016/03/01]八戸赤十字病院より「紀要」の登録申請がありました。
[2015/11/15]広島赤十字・原爆病院より業績・広報誌の登録申請がありました。
[2015/01/14]長岡赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。
[2014/12/25]鳥取赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。
[2014/08/19]岐阜赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。

[2014/01/09]北見赤十字病院より「病院誌」の登録申請がありました。
[2013/10/28]日本赤十字臨床検査技師会より「日赤検査」の登録申請がありました。
[2013/10/21]高松赤十字病院より「紀要」の登録申請がありました。
[2013/09/09]不具合のため、赤十字リポジトリを8/26の状態に戻しました。
[2013/09/02]松山赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。
[2013/07/17]姫路赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。
[2013/06/25]NIIでのバージョンアップ作業。
[2013/02/04]日本赤十字社和歌山医療センターより「医学雑誌」の登録申請がありました(エンバーゴあり）。
[2013/01/22] 盛岡赤十字病院より「紀要」の登録申請がありました。

[2013/01/11] 高山赤十字病院より「紀要」の登録申請がありました。
[2012/12/06] 仙台赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。
[2012/09/13] 浜松赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。
[2012/08/20-22] NIIでのバージョンアップ作業。
[2012/08/20] 徳島赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。
[2012/08/08] 日本赤十字放射線技師会より「電子会誌」の登録申請がありました。
[2012/07/31] 福岡赤十字病院より「看護研究集録」の登録申請がありました。
[2012/07/10] 「赤十字リポジトリ」公開。
[2012/07/06] 川崎富作先生より、リポジトリでの業績公開の承諾をいただきました。
[2012/07/05] 京都第二赤十字病院より「医学雑誌」の登録申請がありました。
[2012/07/02] 静岡赤十字病院より「研究報」の登録申請がありました。
[2012/06/26] 「赤十字リポジトリ」試験公開を始めました。　　　　　　　　