乳腺に発生した関節リウマチ関連のリンパ増殖性疾患の一例

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74.岡山赤十字病院

岡山赤十字病院医学雑誌

33巻（2022）

Permalink : http://id.nii.ac.jp/1063/00017797/

乳腺に発生した関節リウマチ関連のリンパ増殖性疾患の一例利用統計を見る

アイテムタイプ	学術雑誌論文 / Journal Article
言語	日本語
キーワード	other iatrogenic immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders（OIIA-LPD）, methotrexate, breast, diffuse large B-cell lymphoma, rheumatoid arthritis
著者	林栄子田村麻衣子樋口俊惠伊東優花石﨑愛理梅野里奈増田雅史斎藤利江子大森かすみ林敦志大木知佳都地友紘小山芳伸吉富誠二竹内誠
抄録	40代女性． 4 年前に関節リウマチ（RA）を発症し，前医でメトトレキサート（MTX）投与中にLDH 上昇あり，精査目的に当院紹介となった．造影CT で左乳腺腫瘤と左腋窩リンパ節腫大を認め，エコーでは左Ｃ領域に縦横比の小さい楕円形低エコー腫瘤が見られた．線維腺腫を推定し穿刺吸引細胞診を施行したところ，中型でやや大小不同のあるlymphoid cellを多数認めるも組織球の混在が確認され，鑑別困難とした．摘出生検にてびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫の像を認め，MTX 内服と併せ「その他の医原性免疫不全関連リンパ増殖異常症（OIIA-LPD）」と診断した．直ちにMTX を中止しサラゾスルファピリジン単剤へ変更したが， 7 ヶ月後，左乳腺に再発所見を認めた為，化学療法を開始し現在腫瘤消失に至っている．乳腺のOIIA-LPD 発症頻度は非常に低いが，急速進行の可能性もあり，常に患者背景を意識した診療が必要であると考える．
雑誌名	岡山赤十字病院医学雑誌
巻	33
号	1
ページ	56 - 61
発行年	2022-11-30
出版者	岡山赤十字病院
ISSN	0915-8073
著者版フラグ	publisher
コンテンツ本体	okayama000063

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